管理栄養士・栄養士の活躍の場は年々広がっていますが、その中でも「医療領域」は専門性が高く、最も社会的意義の大きいフィールドといえます。

病院・クリニックで働く栄養士は単なる“食事を作る人”ではありません。
患者さんの病状に合わせて栄養管理計画を立て、医師・看護師・薬剤師・リハビリスタッフと協力しながら、治療の一部として栄養サポートを行う専門職です。

特に近年は、NST（栄養サポートチーム）の機能強化が全国で進み、管理栄養士の配置は医療現場において急速に拡大。
厚生労働省の調査では、病院の約8割が管理栄養士を配置しており、今後はより専門性の高い役割が求められています。

今回は、保育・介護とはまったく異なる、医療領域で働く管理栄養士・栄養士のリアルを徹底解説します。

医療現場での管理栄養士の役割とは？

医療機関の管理栄養士は、主に以下の専門業務に携わります。

① 栄養管理計画書の作成（入院時）

入院患者一人ひとりの状態を評価し、栄養管理計画書（NCP）を作成します。
体重・BMI・血液データ（Alb、CRPなど）、食事摂取量、嚥下状態、疾患名、治療方針など、多角的にチェックし、最適な栄養介入を計画します。

② NST（栄養サポートチーム）での活動

医師・看護師・薬剤師・ST・PTなどと連携し、栄養不良の患者をサポート。
特に近年増えているサルコペニア・フレイルへの介入は管理栄養士の専門領域です。

診療報酬でもNST加算が導入され、介入の重要性はさらに高まっています。

③ 生活習慣病への栄養指導

糖尿病、高血圧、脂質異常症、腎臓病などの外来患者へ、個別栄養指導を実施します。
1回20〜30分の指導で、年間の延べ件数は中規模病院でも1,000件を超えることがあります。

④ 摂食・嚥下機能の評価（STと連携）

医療の場では、管理栄養士が嚥下調整食の基準（学会分類2021）に従って、食事形態を調整。
STと連携し、誤嚥リスクの軽減と安全な食事提供をサポートします。

⑤ 給食管理・衛生管理

大量調理の現場として、医療施設の食事提供は1日数百〜千食以上。
衛生管理（HACCP）や、仕入れコスト管理など、裏方の業務も重要です。

医療領域ならではの魅力

① “治療の一部として関われる”唯一の栄養職

病院での管理栄養士は、単なるサポートではなく、治療効果を引き上げる存在。
例えば、術前・術後の食事や、低栄養患者への介入は、直接的に回復速度を左右します。

② 専門性が身につく（臨床栄養のスキル）

• 血液検査の読み取り
• 栄養障害の判定（MNA、GLIM基準など）
• 栄養補給（経腸・静脈栄養）の基礎知識
• 疾患別栄養管理（腎・糖尿・心疾患など）

保育・介護と比較すると、業務の医学的知識の深さが圧倒的に異なります。

③ チーム医療が好きな人に向いている

多職種が同じ患者を支える“医療チーム”は、管理栄養士の存在を非常に大切にしています。
医師から相談されたり、看護師から「この方、食べてなくて…」と頼られたり、やりがいが大きい分野です。

④ 病院はキャリアパスが豊富

例えば…

• NST専門療法士
• 糖尿病療養指導士（CDEJ）
• 在宅訪問栄養指導の専門家
• 病院管理職（栄養科長など）
• 臨床研究への参加

医療領域は、資格を活かした“専門キャリア”を築きやすいのが特徴です。

医療現場の管理栄養士の1日の流れ（例）

中規模病院で働く管理栄養士の例を紹介します。

1. 08:30 出勤・厨房ラウンド・衛生チェック
2. 09:00 入院患者の栄養アセスメント（採血データ確認）
3. 10:30 NSTカンファレンス
4. 12:00 食札確認・配膳チェック
5. 13:00 休憩
6. 14:00 外来栄養指導（糖尿病・腎臓病など）
7. 15:30 栄養管理計画書の作成・記録
8. 17:00 退勤

臨床と事務がバランスよく配置され、医療のプロとして働けます。

医療の管理栄養士の給料相場（2025年版）

• 正社員：月給21〜30万円（年収300〜430万円）
• 主任クラス：年収450万〜550万円
• パート：時給1,200〜1,600円

特に都市部の病院では給与が上がってきており、NST加算導入医療機関は待遇が良い傾向があります。

医療の管理栄養士に向いている人

• 医療や栄養学が好き
• 血液データを見るのに抵抗がない
• 患者さんの治療に寄り添いたい
• 多職種と関わるのが好き
• 専門性を高めたい

逆に、「厨房だけの仕事がしたい」という場合は医療以外（保育園・介護施設・企業給食）が向いています。

医療現場で管理栄養士が求められる理由

医療領域のニーズが急拡大している理由は、大きく3つあります。

① 感染症以降、栄養管理の重要性が急浮上

入院時の低栄養は、治療成績に直結することが明確になり、
医師が積極的に栄養士に相談する時代になりました。

② 高齢化で栄養不良患者が増加

75歳以上の約25％が低栄養リスクといわれ、病院での栄養介入は必須に。
特に糖尿病・心疾患・がん患者の栄養指導需要は年々増加中です。

③ 診療報酬改定で栄養介入が評価される時代に

• NST加算
• 外来栄養食事指導料
• 入院時栄養特別管理加算

これらの加算により、病院内で栄養士の役割が明確に重要視されるようになりました。

管理栄養士の医療転職が人気の理由

• 臨床経験が将来どの分野でも通用する
• 専門資格の取得チャンスが多い
• 安定して長く働ける
• 患者さんから直接感謝される
• キャリアアップしやすい

医療で培った経験は、介護・訪問栄養・保健センターなど
どの領域でも評価される“最強の基盤”になります。

まとめ｜医療の管理栄養士は“治療の一員”として活躍できる専門職

医療領域で働く管理栄養士・栄養士は、
単に「食事を作る」だけではなく、治療効果を高める重要な専門職です。

病院には必ず栄養に関する課題があります。
その課題を見つけ、改善し、患者さんの回復を支える。
それが医療の管理栄養士の最大の仕事です。

医療の専門知識を深めたい、チーム医療で活躍したい、
人の健康に真正面から向き合いたい。
そんな方にとって、医療領域は最高のフィールドになります。